دفترچه بیمه – آینده خبر https://ayandekhabar.ir Sat, 19 Jun 2021 10:51:55 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.2 https://ayandekhabar.ir/wp-content/uploads/2021/10/cropped-photo_2021-10-18_16-51-58-32x32.jpg دفترچه بیمه – آینده خبر https://ayandekhabar.ir 32 32 تکلیف بیمه‌های تکمیلی پس از حذف دفترچه کاغذی و اجرای “نسخه الکترونیک” https://ayandekhabar.ir/3802/%d8%aa%da%a9%d9%84%db%8c%d9%81-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%aa%da%a9%d9%85%db%8c%d9%84%db%8c-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86/ https://ayandekhabar.ir/3802/%d8%aa%da%a9%d9%84%db%8c%d9%81-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%aa%da%a9%d9%85%db%8c%d9%84%db%8c-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86/#respond Sat, 19 Jun 2021 10:51:55 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=3802 سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران به تشریح ساز و کار استفاده از بیمه‌های تکمیلی پس از اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌های بیمه پرداخت.

سیده مریم حسینی، درباره ساز و کار استفاده از بیمه‌های تکمیلی پس از اجرای نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌های بیمه، گفت: در قانون بودجه تکلیف تمام بازیگران حوزه سلامت مشخص شده است و بیمه‌های تکمیلی باید مانند بیمه پایه وارد فضای نسخه نویسی الکترونیک شوند.

وی افزود: موسسات طرف قراداد ما برای کمک به بیمه شدگان از کاغذ یا سربرگ استفاده می‌کنند تا بیمه شدگانی که می‌خواهند برای دریافت وجه از بیمه تکمیلی استفاده کنند، مشکل نداشته باشند و هم اینکه بیمه شده برای بیمه سلامت می‌توانند از طریق سامانه شهروندی یا خدمات غیرحضوری بیمه سلامت، برای بیمه تکمیلی خود استفاده کنند.

سرپرست بیمه سلامت استان تهران تاکید کرد: سامانه ارائه خدمات شهروندی با قابلیت‌هایی اعم از احراز هویت بیمه شده براساس شماره ملی و شماره موبایل، امکان مشاهده اطلاعات هویتی و بیمه‌ای، امکان تغییر عکس و تمدید اعتبار بیمه، امکان مشاهده کلیه نسخ و امکان مشاهده ریز نسخه شامل تجویزی و خدمات ارائه شده راه اندازی شده است. برای دسترسی به سامانه سرویس‌های شهروندی بیمه سلامت کلیه شهروندان می‌توانند از طریق آدرس  https://eservices.ihio.gov.ir/esc/ مراجعه کنند.

حسینی ادامه داد: نسبت به قبل که این سامانه وجود نداشت، شدت شکایات کمتر شده است که این موضوع یا به راه اندازی سامانه و یا به پیشرفت نسخه نویسی الکترونیک بازمی‌گردد که تمام موسسات و بیمه‌های تکمیلی خود را موظف می‌دانند وارد فضایی شوند که بیمه شده با حذف دفترچه کاغذی به راحتی بتواند خدمت بگیرد.

]]> https://ayandekhabar.ir/3802/%d8%aa%da%a9%d9%84%db%8c%d9%81-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%aa%da%a9%d9%85%db%8c%d9%84%db%8c-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86/feed/ 0 زمان‌بندی حذف کاربرد دفترچه بیمه سلامت https://ayandekhabar.ir/2864/%d8%b2%d9%85%d8%a7%d9%86%e2%80%8c%d8%a8%d9%86%d8%af%db%8c-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%da%a9%d8%a7%d8%b1%d8%a8%d8%b1%d8%af-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%b3%d9%84%d8%a7%d9%85/ https://ayandekhabar.ir/2864/%d8%b2%d9%85%d8%a7%d9%86%e2%80%8c%d8%a8%d9%86%d8%af%db%8c-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%da%a9%d8%a7%d8%b1%d8%a8%d8%b1%d8%af-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%b3%d9%84%d8%a7%d9%85/#respond Tue, 27 Apr 2021 05:56:43 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=2864 معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به فواید حذف تدریجی کاربرد دفترچه بیمه سلامت، جزییات روند بهره‌مندی بیمه شدگان از خدمات الکترونیکی در مراکز درمانی را تشریح کرد.

مهدی رضایی، درخصوص فواید الکترونیکی شدن خدمات بیمه‌ای، گفت: بخشی از فواید همانند سایر خدمات عمومی دولت مانند افزایش بهره‌وری و اثربخشی خدمات ارائه شده، افزایش سرعت و دقت در انجام کارها، ثبت دقیق داده‌ها، امکان آنالیز داده‌ها و قدرت برنامه‌ریزی برای سازمان است.

وی افزود: همچنین جلوگیری از اشتباهات رایج در نوشتن دارو، جلوگیری از سوء استفاده ها و قاچاق دارو، امکان نشان‌دار کردن برخی خدمات گران قیمت و رساندن دقیق آن به بیماران واقعی، کنترل هزینه‌های غیر ضروری با اجرای راهنماهای بالینی، رعایت استانداردهای خدمتی وزارت بهداشت، برآورد دقیق نیازهای واقعی از جمله فواید اختصاصی حذف کاربرد دفترچه بیمه است.

وی با بیان اینکه هر چند هدف اصلی فرآیند الکترونیکی شدن، صرفه جویی‌های مستقیم ناشی از حذف دفترچه‌های کاغذی نیست، تصریح کرد: با این حال سالیانه حدود ۱۱۰ میلیارد تومان هزینه کاغذ صرف چاپ دفترچه‌ها می‌شود که عمدتاً وارداتی است؛ ضمن اینکه همین میزان هم هزینه کارمزد دفاتر پیشخوان است که این دفترچه‌ها را چاپ و در اختیار بیمه شدگان قرار می‌دهند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت، افزود: حذف تدریجی دفترچه‌های کاغذی سازمان بیمه سلامت بر اساس تکالیف قانونی برنامه ششم توسعه کشور، قانون مدیریت خدمات کشوری و قوانین سنواتی بودجه مصوب مجلس است، لذا در این راستا سازمان بیمه سلامت راهبرد های کلیدی را تعریف کرده است؛ به عنوان مثال در راهبرد اول توسعه خدمات الکترونیک شهروند محور شامل خدمات صدور و تمدید بیمه نامه الکترونیک، خدمات اطلاع رسانی و دسترسی به خدمات دریافتی از جمله آن است .

وی گفت: همچنین راهبرد دوم یکپارچه سازی نحوه ارائه خدمات بیمه ای با محوریت پرونده الکترونیک که شامل تشکیل پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان، نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی است .

رضایی با اشاره به اینکه راهبرد سوم حذف کاربرد دفترچه کاغذی بیمه سلامت است، اظهار کرد: در این راهبرد امکان مراجعه و دریافت خدمات از عموم مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت اعم از دولتی و خصوصی با کارت ملی و به صورت الکترونیکی  فراهم می‌شود. همچنین دریافت پیش تایید خدمات قبل از دریافت خدمات نیز امکان پذیر شده است؛ در ضمن در روش ارائه خدمات الکترونیکی رویت تعهد هزینه کرد بیمه در خدمت ارائه شده نیز قابل دریافت است.

وی در خصوص شرایط کاهش کاربرد دفترچه کاغذی، تاکید کرد : در گام اول عدم چاپ دفترچه جدید کاغذی آن هم به صورت تدریجی ابتدا در صندوق بیمه همگانی در اردیبهشت ماه و سپس صندوق بیمه روستایی در خردادماه و سایر صندوق‌ها در تیرماه اتفاق می‌افتد، بنابراین بیمه شدگانی که دارای دفترچه بوده و برگه آنها باقیمانده است همچنان می‌توانند از آن استفاده کنند. همچنین بیمه شدگان جدید یا کسانی که دفترچه کاغذی آنها تمام شده علاوه بر آنکه می‌توانند بدون نیاز به داشتن دفترچه صرفا با ارائه کارت ملی یا صفحه اول دفترچه قبلی در مراکز دولتی و خصوصی خدمت را به صورت بیمه‌ای دریافت دارند، در صورت نیاز از سر برگ پزشک یا درمانگاه نیز می‌توانند خدمت دریافت کنند.

وی افزود: احراز هویت بیمه شده در هر حال توسط سامانه استحقاق سنجی انجام می‌شود که در این روش داشتن یا نداشتن دفترچه‌های کاغذی ملاک نیست.

رضایی درباره زیرساخت های ارایه خدمات الکترونیک، افزود: از نظر سخت افزاری طی سال‌های قبل سازمان بیمه سلامت امکانات لازم را فراهم نموده و کمبودی در این زمینه ندارد. به لحاظ نرم افزاری  نیز سامانه‌ها فعال و در حال ارائه خدمات بوده و آمادگی بالای ۹۵ درصد را دارند؛ در بعضی جهات تطابق با مراکز ارائه دهنده خدمت تغییرات موردی و جزئی نیاز است که حین خدمت انجام می شود.

وی در پایان بیان کرد: سیستم ارائه خدمات سلامت بیمه الکترونیک شامل احراز هویت بیمه شده است و سپس دریافت خدمات توسط مراکز ارائه دهنده انجام می شود، لذا در بخش احراز هویت که واژه استحقاق سنجی بیمه ‌شده مطرح می‌شود، از چندین روش استفاده می‌شود که تنها یک روش استعلام از سامانه آنلاین اینترنتی است، سایر روش‌ها از جمله استفاده از بستر مخابراتی تلفن همراه و پیامکی نیز روش‌های جایگزین استحقاق سنجی است، در ضمن در صورت قطعی تمامی روش‌های ارتباطی، روش سنتی شناسایی از طریق جلد دفترچه یا کارت شناسایی بیمه شده نیز راهکار جایگزین پیش بینی شده است؛ البته مراکز ارائه دهنده خدمات پزشکی از روش‌های آفلاین ثبت خدمات و درخواست سهم بیمه شده در موارد خاص قطع اینترنت نیز می توانند استفاده کنند.

سازمان بیمه سلامت ایران از اول اردیبهشت ۱۴۰۰ جهت ارایه خدمات بهتر و سریع تر به بیمه‌شدگان و البته دلایل دیگر اقدام به کاهش کاربرد دفترچه‌های خدمات درمانی کرده است. در واقع هدف این سازمان این است که در راستای ارتقای دولت الکترونیک، طرح نسخه نویسی الکترونیک را به گونه‌ای ساماندهی و اجرا کند که دیگر نیازی به استفاده از دفترچه های کاغذی نباشد. البته بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران باید بدانند که توقف صدور دفترچه‌های جدید درمانی به معنی حذف کامل دفترچه نیست و دفترچه‌هایی که هنوز برگ‌های آن به پایان نرسیده تا استقرار کامل نسخه نویسی الکترونیک و ارائه خدمات سلامت در بستر الکترونیک معتبر هستند.

]]> https://ayandekhabar.ir/2864/%d8%b2%d9%85%d8%a7%d9%86%e2%80%8c%d8%a8%d9%86%d8%af%db%8c-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%da%a9%d8%a7%d8%b1%d8%a8%d8%b1%d8%af-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%b3%d9%84%d8%a7%d9%85/feed/ 0 آغاز درمان رایگان بیمه‌شدگان تامین اجتماعی در مراکز دولتی https://ayandekhabar.ir/2342/%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d8%b4%d8%af%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d8%a7%d9%85%db%8c%d9%86-%d8%a7%d8%ac/ https://ayandekhabar.ir/2342/%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d8%b4%d8%af%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d8%a7%d9%85%db%8c%d9%86-%d8%a7%d8%ac/#respond Mon, 08 Mar 2021 08:10:46 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=2342 سازمان تامین اجتماعی اعلام کرده است که از روز پنجشنبه، ۲۱ اسفند و همزمان با عید مبعث در تمامی شهرهایی که فاقد بیمارستان تامین اجتماعی هستند، درمان بیمه شدگان در مراکز درمانی دولتی «رایگان» خواهد بود.

به گزارش ایسنا، همچنین در تمامی شهرها ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان بالای ۶۵ سال در بیمارستان های دانشگاهی رایگان است. هزینه وسایل و پروتزهای مورد استفاده در بیمارستانهای دانشگاهی نیز به طور کامل پرداخت می‌شود.

 

کاهش قابل توجه هزینه بیماران صعب العلاج و مزمن

 

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، توسعه و ارتقای خدمات درمانی را از جمله نتایج استقرار سامانه نسخه الکترونیک دانسته و اعلام کرده است که درباره بیماران صعب العلاج و مزمن نیز در هفته‌های آینده برنامه های جدیدی اجرایی و هزینه این بیماران به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت.

 

ثبت سوابق بیماری در پرونده الکترونیک بیمار

 

بر اساس اعلام سازمان تامین اجتماعی، از ابتدای اسفندماه صدور و چاپ دفترچه‌های بیمه متوقف و نسخه نویسی الکترونیک در دستور کار قرار گرفته است که انتظار می رود این طرح جدید منشأ تحولات جدی باشد. از جمله مزیت‌های این طرح ثبت سوابق در پرونده الکترونیک بیمار است و از تجویز بی‌رویه دارو جلوگیری می‌کند.

 

درمان رایگان بیمه‌شدگان در مراکز درمانی دولتی در شهرهای فاقد بیمارستان تامین اجتماعی از پنجشنبه

فرانشیز بیماران بالای ۶۵ سال در بیمارستانهای دانشگاهی صفر شد

 

همچنین با نظام جدید نسخه نویسی امکان اجرای طرح های دیگری فراهم شده است و همانطور که اشاره شد از روز عید مبعث در تمام شهرستان های کشور که فاقد بیمارستان ملکی هستند، درمان بیمه شدگان در بیمارستان های دولتی رایگان خواهد شد.

همچنین برای بیماران بالای ۶۵ سال فرانشیز در بیمارستان‌های دانشگاهی تمام شهرستان‌ها صفر است.

اجرای این طرح ها بدنبال اجرای نسخه نویسی الکترونیک میسر شده است.

]]> https://ayandekhabar.ir/2342/%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87%e2%80%8c%d8%b4%d8%af%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%aa%d8%a7%d9%85%db%8c%d9%86-%d8%a7%d8%ac/feed/ 0 پاسخ به ابهامات حذف دفترچه بیمه https://ayandekhabar.ir/2142/%d9%be%d8%a7%d8%b3%d8%ae-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d8%a8%d9%87%d8%a7%d9%85%d8%a7%d8%aa-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87/ https://ayandekhabar.ir/2142/%d9%be%d8%a7%d8%b3%d8%ae-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d8%a8%d9%87%d8%a7%d9%85%d8%a7%d8%aa-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87/#respond Sun, 28 Feb 2021 07:34:32 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=2142 مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی، در ارتباط با نحوه ارائه خدمات درمانی بیمه شدگان تامین اجتماعی بعد از حذف دفترچه های کاغذی، توضیحاتی ارائه داد.

رویکرد سازمان تأمین اجتماعی به استفاده از خدمات الکترونیک در حوزه سلامت و به ویژه ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، با واکنش‌های متفاوتی همراه بوده است. به طوری که بعضاً شاهد انتشار اخبار غیر واقعی از مشکل ساز شدن ارائه خدمات به بیمه شدگان بودیم که همین موضوع موجبات نگرانی چند میلیون بیمه شده را فراهم آورده بود. این در حالی است که سازمان تأمین اجتماعی، از مدت‌ها قبل به دنبال شفاف سازی در نحوه ارائه خدمت به بیمه شدگان تأمین اجتماعی بوده است. زیرا، مدیریت سازمان تأمین اجتماعی بر این نکته واقف است که حجم زیادی از بیمه شدگان این سازمان را اقشار محروم و کارگر تشکیل می‌دهند و توانایی مالی برای دریافت خدمات درمانی از بخش خصوصی را ندارند و لاجرم، تنها تکیه گاه خود را همین دفترچه بیمه می‌دانند.

شهرام غفاری مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی، در گفتگو با خبرنگار مهر، به تمامی ابهامات حذف دفترچه بیمه پاسخ داد.

وی با تاکید بر اینکه با حذف دفترچه‌های کاغذی هیچ خللی در ارائه خدمت به بیمه شدگان ایجاد نمی‌شود، گفت: بیمه شدگان تأمین اجتماعی می‌توانند با کارت ملی خودشان به مراکز طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کنند.

غفاری، بر این موضوع اصرار دارد که داشتن کارت ملی برای دریافت خدمات درمانی در مراکز طرف قرارداد تأمین اجتماعی کفایت می‌کند و هیچ بهانه‌ای برای عدم پذیرش بیمه شدگان تأمین اجتماعی وجود ندارد.

تاکید و اصرار مدیرکل درمان غیر مستقیم تأمین اجتماعی بر داشتن کارت ملی به عنوان جایگزین دفترچه کاغذی، می‌تواند خیال بیمه شدگان را آسوده کند. این در حالی است که طرح حذف دفترچه‌های کاغذی از اول اسفند ۹۹ در سازمان تأمین اجتماعی کلید خورده است.

از همین رو، غفاری توضیح داد: حذف دفترچه‌های کاغذی به این معنی نیست که دفترچه‌های بیمه شدگان از درجه اعتبار ساقط شده است بلکه بیمه شدگان می‌توانند تا آخرین برگ دفترچه از آن استفاده کنند و چنانچه برگ‌های دفترچه تمام شده باشد، صفحه اول که حاوی مشخصات بیمه شده است به عنوان کارت شناسایی قابل استفاده است.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی، بر این نکته تاکید دارد که بیمه شدگان می‌بایست همیشه دفترچه بیمه خود را همراه داشته باشند. اما، چنانچه دفترچه بیمه را همراه نداشته باشند می‌توانند از کارت ملی به عنوان جایگزین دفترچه استفاده کنند.

غفاری، وجود کارت ملی را برای احراز هویت بیمه شدگان کافی دانست و گفت: به پزشکان تاکید شده است که با نوشتن شماره ملی بیمار بر روی سر نسخه، امکان ارائه خدمات درمانی برای بیمه شدگان فراهم شود.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی، با بیان اینکه بیش از ۱۰۰ هزار پزشک و ۱۰۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد سازمان بیمه تأمین اجتماعی هستند، ادامه داد: هدف اصلی ما از حذف دفترچه کاغذی، تسهیل در ارائه خدمات به بیمه شدگان و حذف مشکلات دریافت دفترچه کاغذی بوده است.

غفاری تاکید کرد: فرایند ارائه خدمت در مراکز درمانی تغییر نکرده و پزشکان می‌توانند با درج کد ملی روی سر نسخه، دستور پزشک را صادر و همان برگه نیز در داروخانه‌ها دارای اعتبار است.

]]> https://ayandekhabar.ir/2142/%d9%be%d8%a7%d8%b3%d8%ae-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%d8%a8%d9%87%d8%a7%d9%85%d8%a7%d8%aa-%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87/feed/ 0 نسخه پیچی الکترونیک آغاز شد https://ayandekhabar.ir/2038/%d9%86%d8%b3%d8%ae%d9%87-%d9%be%db%8c%da%86%db%8c-%d8%a7%d9%84%da%a9%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86%db%8c%da%a9-%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%b4%d8%af/ https://ayandekhabar.ir/2038/%d9%86%d8%b3%d8%ae%d9%87-%d9%be%db%8c%da%86%db%8c-%d8%a7%d9%84%da%a9%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86%db%8c%da%a9-%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%b4%d8%af/#respond Sat, 20 Feb 2021 08:33:52 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=2038

بر اساس اعلام سازمان تأمین اجتماعی سرانجام اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک و پذیرش بیماران در مراکز درمانی و طرف قرار داد سازمان تأمین اجتماعی بدون نیاز به دفترچه بیمه، از روز اول اسفند در سراسر کشور آغاز شده است.

بر همین اساس صدور دفترچه درمانی در تمامی شعب و کارگزاری‌های سازمان تأمین اجتماعی متوقف می‌شود و بیمه شدگان و خانواده‌های آنان می‌توانند با ارائه کد ملی، جلد دفترچه درمانی و برای فرزندان بیمه شده بالای ۱۸ سال با همراه داشتن شناسنامه نسبت به دریافت خدمات درمانی اقدام کنند.

در صورت مراجعه بیمار به پزشک طرف قرارداد، پزشک پس از احراز هویت و ثبت شماره تلفن همراه (موبایل) متعلق به بیمار و انجام معاینه نسبت به ثبت خدمات پزشکی (اعم از انجام ویزیت، تجویز دارو و سایر خدمات تشخیصی و درمانی…) در سامانه نسخه الکترونیک اقدام می‌نماید. در این صورت حق‌الزحمه پزشک معالج طرف قرارداد برابر ضوابط مربوطه و به صورت بر خط (آن لاین) توسط این سازمان پرداخت خواهد شد.

همچنین اگر برخی از بیماران با دفترچه درمانی خود به پزشک مراجعه کنند، پزشک می‌تواند در صورت عدم امکان نسخه‌نویسی الکترونیک، همانند روال سابق از دفترچه درمانی بیماران برای تجویز خدمات پزشکی استفاده کرده و برگ مخصوص پزشک را کمافی‌السابق به مدیریت درمان استان ارسال کند.

بر اساس اعلام سازمان تأمین اجتماعی، در حال حاضر بیش از ۲۳ هزار پزشک در کشور طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی هستند که اکثر آنها در اجرای نسخه نویسی الکترونیک با سازمان تأمین اجتماعی همکاری می‌کنند بطوری که روزانه ۱۸۰ هزار نسخه الکترونیک از سوی پزشکان طرف قرارداد تولید می‌شود و اگر هر پزشکی قصد همکاری در این زمینه را داشته باشد می‌تواند با سازمان قرار داد ببندد.

امیر عباس منوچهری معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی در مورد حذف دفترچه بیمه گفت: در ماه ۲ میلیون بار مراجعه به شعب بابت صدور و یا تمدید دفترچه درمانی داشتیم که سالانه به ۶۰ میلیون مراجعه می‌رسید و با حذف دفترچه بیمه این مراجعات از بین می‌رود که با توجه به شیوع کرونا حذف این مراجعات برای سلامت بیمه شدگان مؤثر است.

وی افزود: از سوی دیگر اجرای نسخه الکترونیک از خطا نویسی و تداخلات دارویی جلوگیری کرده و در تکمیل پرونده سلامت بیمه شدگان نیز مؤثر است.

]]> https://ayandekhabar.ir/2038/%d9%86%d8%b3%d8%ae%d9%87-%d9%be%db%8c%da%86%db%8c-%d8%a7%d9%84%da%a9%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86%db%8c%da%a9-%d8%a2%d8%ba%d8%a7%d8%b2-%d8%b4%d8%af/feed/ 0 حذف دفترچه بیمه از اسفند/ درمان رایگان افراد بالای 65 سال https://ayandekhabar.ir/2015/%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d8%b3%d9%81%d9%86%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7/ https://ayandekhabar.ir/2015/%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d8%b3%d9%81%d9%86%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7/#respond Tue, 16 Feb 2021 08:03:26 +0000 http://ayandekhabar.ir/?p=2015

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی گفت: برای تمام شهرستان‌های کشور تصویب شد افراد بالای ۶۵ سال به هر مرکز درمانی مراجعه کنند، رایگان درمان شوند.

امیرعباس منوچهری، در نشست مشترک مدیران سازمان تأمین اجتماعی با سازمان نظام پزشکی، اظهار کرد: نسخه الکترونیک طرح بزرگی است و شاید حتی بتوان از طرح تحول سلامت هم آن را مهم‌تر دانست.

وی افزود: طرح نسخه الکترونیک و حذف دفترچه‌ها دو طرح جدا از هم ولی تکمیل کننده هم هستند که از اول اسفند با توقف تولید دفترچه جدید گام نخست را در پرونده الکترونیک سلامت بر می‌داریم.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: این طرح باعث تحول جدی در نظام سلامت کشور می‌شود.

منوچهری در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه چه اقدامی برای جلوگیری از سوءاستفاده‌های احتمالی از کد ملی بیمه شده در نظر گرفته‌اید، گفت: یکی از مهم‌ترین دستاوردهای نسخه الکترونیک همین جلوگیری از سو استفاده‌های احتمالی است، یکی از مهم‌ترین نکاتی که توجه داشتیم، بحث ایجاد راهکارهایی برای تأیید صحت فرایند درمان بود یعنی فردی که با دفترچه بیمه مراجعه کرده بیمه اصلی شده است و مرکز درمانی هم از صحت آن اطمینان دارد یا خیر. با اینکه دفترچه صادر می‌شد و عکس هم داشت تخلفات زیادی دیده می‌شود، راه‌هایی مانند انجام انگشت نگاری، چهره نگاری برنامه‌ریزی شده است با سازمان ثبت احوال جلسه داشتیم تا به اطلاعات سه جلدی افراد دسترسی داشته باشیم، به هر حال از ابتدا سختگیری زیادی نمی‌کنیم به همین منظور همه فرایندهای نظارتی را از روز اول آغاز نمی‌کنیم.

وی درباره عدم پذیرش شناسنامه در برخی از مراکز درمانی، ادامه داد: این را نمی‌پذیریم، اگر فردی بدون جلد دفترچه به پزشک مراجعه کند با کارت ملی و شناسنامه می‌توانند خدمت دریافت کنند، در طرف قراردادها مشکلی نداریم می‌توانند با راه‌های استحقاق سنجی وضعیت بیمه فرد ارسال می‌شود و بیمه شده مشکلی نخواهد داشت.

منوچهری افزود: از ابتدای اسفند ۹۹ دفترچه حذف می‌شود به همین دلیل از سه طریق کارت ملی، جلد دفترچه و شناسنامه افراد می‌توانند خدمات بیمه‌ای دریافت کنند.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی گفت: هدف ما از اجرای طرح نسخه الکترونیک ذخیره کردن منابع است، این طرح جنبه تبلیغاتی ندارد و یک کار قانونی است چراکه ما بر اساس قانون باید برای نسخه الکترونیک پول پرداخت کنیم نه نسخه‌های دستی!

به گفته منوچهری، برای تمام شهرستان‌های کشور تصویب شد که افراد بیش از ۶۵ سال به هر مرکز درمانی مراجعه کنند درمان آنها رایگان است.

وی بیان کرد: یکی از مزایای اجرای طرح نسخه الکترونیک این است که پول در جای خودش خرج شود، ۶۰ میلیون آدم در سال درگیر چاپ دفترچه بودند که با اجرای این طرح وقت این افراد دیگر به هدر نمی‌رود.

منبع: مهر

]]> https://ayandekhabar.ir/2015/%d8%ad%d8%b0%d9%81-%d8%af%d9%81%d8%aa%d8%b1%da%86%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d8%b3%d9%81%d9%86%d8%af-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%b1%d8%a7%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86-%d8%a7/feed/ 0