تسنیم نوشت: معاون امور اجتماعی سازمان بهزیستی کشور، آخرین جزئیات کشف نوزاد رها شده در مقابل شیرخوارگاه آمنه را توضیح داد.

به گزارش وبدا، دکتر سعید کریمی با بیان این مطلب اظهارکرد: عوارض سزارین برای مادر نه تنها در بارداری فعلی بلکه در بارداری های بعدی، احتمال ایجاد عارضه و یا مرگ و میر را افزایش می دهد که این امر یک تهدید برای افزایش جمعیت نیز محسوب می شود.

وی افزود: زایمان زودرس یا دیررس برای درج تاریخ تولد خاص باعث به‌خطر افتادن سلامت مادر و جنین می‌شود و این اقدام نه تنها نشان از خاص بودن و تمایز فرهنگی خانواده ندارد بلکه بهانه درج این تاریخ ویژه در شناسنامه ممکن است برای یک عمر سلامت جنین را به‌ خطر بیندازد.

معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: شواهد علمی روز دنیا، موید اهمیت تکمیل مدت طبیعی بارداری است؛ به نحوی که متولد شدن نوزادان قبل از کامل شدن دوره بارداری، روی تکامل ارگان‌های مختلف نوزاد تاثیر منفی خواهد داشت.

کریمی در ادامه گفت: در سال‌های اخیر متاسفانه شاهد افزایش معنادار سزارین‌های غیر ضروری( پیش از موعد) تاریخ های مناسبتی و تقویمی در برخی بیمارستان‌های ایران هستیم که این امر می تواند علاوه بر تحمیل هزینه اضافی به خانواده‌ها و بخش درمان، عوارض جسمانی و حتی خطرناک برای مادر و جنین داشته باشد.

وی یادآور شد: این موضوع برخلاف سیاست های وزارت بهداشت در حوزه ترویج زایمان طبیعی ایمن و حفظ سلامت مادر و نوزاد است. براین اساس با بیمارستان ها و پزشکانی که سابقه آمار بالای سزارین مدیریت نشده در تاریخ های خاصی داشته باشند، برخورد می شود.

چند سالی هست که داستان زایمان‌های لاکچری به راه افتاده و بعضاً شاهد هستیم که برخی از والدین، بدون هیچ استدلالی، فقط به دنبال این هستند که نوزاد خود را در همان تاریخ خاص به دنیا بیاورند. غافل از اینکه، چنین زایمان‌هایی، خالی از خطر و ریسک مرگ نیست.

در این سال‌ها، وقتی به تاریخ‌های خاص در تقویم نگاه می‌کنیم، می‌بینیم در آن روزها، تولدهایی داشته‌ایم که شاید برخی از آنها با دخالت در زمان زایمان انجام شده است. این در حالی است که جدا از آسیب‌هایی که سلامت نوزاد و مادر را تهدید می‌کند و می‌تواند زندگی هر دو را به خطر بیاندازد، بعضاً خسارات جبران ناپذیری هم برای نظام سلامت کشور به دنبال دارد. در این بین، فقط برای برخی بیمارستان‌ها و البته پزشکانی که اقدام به انجام عمل سزارین کرده‌اند، درآمدزایی حاصل شده است.

ناهید خداکرمی عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رئیس انجمن علمی مامایی ایران، با اشاره به اصرار برخی والدین برای تاریخ تولد لاکچری، گفت: طول یک مادری طبیعی معمولاً بین ۳۸ تا ۴۱ یا ۴۲ هفته است. غافل از اینکه، متوجه تبعات تاریخ تولد لاکچری نیستیم.

وی افزود: بارداری یک روند فیزیولوژیک است که وقتی به پایان برسد، خود بچه به مغز مادر علامت می‌دهد که من رسیده‌ایم و فرمان تولد را مغز مادر صادر می‌کند. بنابراین، هر تولدی بدون فرمان مغز مادر و بدون دلیل پزشکی بخواهیم به آن خاتمه بدهیم، ظلم به مادر و بچه است.

خداکرمی ادامه داد: وقتی بارداری به پایان می‌رسد، حدود ۸ تا ۱۲ ساعت و گاهی تا ۲۰ ساعت زمان می‌خواهد که نوزاد متولد شود و بدن مادر آماده تولد فرزند شده است.

وی افزود: این زمان را خداوند و علم پزشکی هم تأیید کرده‌اند و این پروسه خود به خود شروع می‌شود و این طور نیست که بخواهیم در آن دخالت کنیم.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران تاکید کرد: با دخالت در تعیین زمان تولد، بخشی از زندگی بچه را گرفته‌ایم و او آماده تطابق با زندگی بیرون از رحم نیست.

خداکرمی افزود: پروتکل اخلاقی به ما اجازه نمی‌دهد بدون دلیل پزشکی، بچه را متولد کنیم. در واقع، نمی‌توان به خاطر یک «تاریخ»، بدون اینکه بدن مادر آماده زایمان باشد، بخواهیم در تولد بچه دست ببریم.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با اشاره به آسیب‌های دخالت در زمان تولد نوزاد، گفت: بچه‌ای که هنوز زندگی داخل رحمی را تکمیل نکرده است، نمی‌تواند پای به دنیا بگذارد. به طوری که ۵۰ درصد این قبیل نوزادان درگیر آسم و آلرژی شده و ۲۰ الی ۲۵ درصد، دیابتی و احتمال بروز بیش فعالی و اوتیسم در این بچه‌ها وجود دارد.

خداکرمی افزود: در واقع ما با دخالت در تولد نوزاد، برای بچه تولید بیماری می‌کنیم.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران تاکید کرد: نظام سلامت کشوری که بچه‌ها در اتاق عمل به دنیا می‌آیند، ضعف دارد.

وی افزود: آمارها نشان می‌دهد که ۵۴ درصد زایمان‌ها در کشور به روش سزارین است، به طوری که بیش از ۶۰۰ هزار بچه را از زندگی کامل داخل رحمی محروم می‌کنیم.

خداکرمی اظهار داشت: البته سزارین برای بچه‌هایی که شرایط تولد طبیعی را ندارند، لازم است. به عنوان مثال، برای بچه‌هایی که تطابق با لگن مادر ندارند و یا اینکه خطر مرگ داخل رحمی برای نوزاد وجود دارد.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران، با عنوان این مطلب که بارداری بیماری نیست، افزود: بارداری یک پتانسیل قوی برای آدم سالم است.

علی سالاریان معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران، اظهار داشت: سازمان نظام پزشکی هیچ گونه ابزار نظارتی برای برخورد با چنین رفتارهایی در بیمارستان‌های خصوصی ندارد و بازرسی و نظارت بر بیمارستان‌ها، بر عهده معاونت درمان وزارت بهداشت است.

وی با تاکید بر فرهنگ سازی برای مقابله با چنین رفتارهای غیر علمی و غیر منطقی برخی از والدین، گفت: تا زمانی که شاکی خصوصی وجود نداشته باشد، امکان برخورد با چنین رفتارهایی وجود ندارد.

سالاریان، این مسئولیت در سازمان نظام پزشکی را متوجه معاونت انتظامی سازمان دانست و افزود: برخورد با تخلفات حرفه‌ای و صنفی، در حیطه وظایف معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی است.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران، خواستار برخورد پزشک با این قبیل کج سلیقگی‌های برخی از والدین شد و گفت: باید این دغدغه در جامعه ایجاد شود که سلامت مادر و فرزند نباید به خاطر این قبیل رفتارهای غیر علمی و غیر منطقی، به خطر بیافتد.

وی ادامه داد: قطعاً تغییر تاریخ زایمان، بالقوه سلامت مادر و جنین را به خطر می‌اندازد و اگر تخلف پزشک در این کار ثابت شود، جرم تلقی شده و قابلیت رسیدگی در معاونت انتظامی سازمان و مراجع بالاتر را دارد.

در همین حال، سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت گفت: طبق بیانیه سازمان جهانی بهداشت انجام سزارین به عنوان یک روش تولد برای نجات مادر و نوزاد در حد ۱۰ تا ۱۵ درصد منطقی بوده و بیش از این میزان نه تنها منفعتی برای مادر و نوزاد ندارد بلکه بر عکس مادر و نوزاد را در معرض مخاطرات قرار می‌دهد.

وی افزود: عوارض مادری سزارین نه تنها در بارداری فعلی بلکه در بارداری‌های بعدی، احتمال ایجاد عارضه و یا مرگ و میر را افزایش می‌دهد که این امر یک تهدید برای افزایش جمعیت نیز محسوب می‌گردد.

معاون درمان وزارت بهداشت گفت: زایمان زودرس یا دیررس برای درج تاریخ تولد خاص باعث به خطر افتادن سلامت مادر و جنین می‌شود و این اقدام نه تنها نشان از خاص بودن و تمایز فرهنگی خانواده ندارد بلکه بهانه درج این تاریخ ویژه در شناسنامه ممکن است برای یک عمر سلامت جنین را به خطر بیندازد.

وی تاکید کرد: شواهد علمی روز دنیا، موید اهمیت تکمیل مدت طبیعی بارداری است، به نحوی که تولد نوزاد قبل از کامل شدن دوره بارداری، بر روی تکامل ارگان‌های مختلف نوزاد تأثیر منفی خواهد داشت.

کریمی افزود: در سال‌های اخیر متأسفانه شاهد افزایش معنادار سزارین‌های غیر ضروری (پیش از موعد) تاریخ‌های مناسبتی و تقویمی در برخی بیمارستان‌های کشور هستیم که این امر می‌تواند علاوه بر تحمیل هزینه اضافی به خانواده‌ها و بخش درمان، عوارض جسمانی و حتی خطرناک برای مادر و جنین داشته باشد.

وی ادامه داد: این موضوع بر خلاف سیاست‌های وزارت بهداشت در حوزه ترویج زایمان طبیعی ایمن و حفظ سلامت مادر و نوزاد است. بر این اساس، با بیمارستان‌ها و پزشکانی که سابقه آمار بالای سزارین مدیریت نشده در تاریخ‌های خاصی داشته باشند، برخورد خواهد شد.

محمدرضا خباز در گفتگو با درباره ادعای انقلابی‌گری برخی وزرا گفت: از رفتار برخی وزرا احساس می شود، آنها نه انقلابی هستند، نه حق الناس سرشان می شود و نه حقوق مردم برای آنها ارزش دارد. چندی پیش همسر یکی از وزرای دولت سیزدهم که خیلی ادعایش نیز بالاست، برای زایمان به یکی از بیمارستان های خصوصی تهران رفت

وی افزود: نوزاد متولد شده آقای وزیر چون زودتر از موعد به دنیا آمد، تا مدت ها در دستگاه بود بنابراین هزینه بیمارستان زیاد شد. نخست انتظار داشتیم که اگر وزرای دولت سیزدهم انقلابی هستند خود و بستگان‌شان به بیمارستان های دولتی مراجعه کنند، نه به بیمارستان خصوصی پرهزینه. ثانیا با وجود تخفیف فراوان، بیمارستان نهایتا فاکتور ۲۸۰ میلیون تومانی برای آقای وزیر صادر کرد که او باید این مبلغ را پرداخت می کرد اما آقای وزیر فقط با پرداخت یک میلیون تومان، نوزاد را ترخیص کرد.

این فعال سیاسی یادآور شد: اگر این اتفاق برای یک فرد عادی می افتاد، تا تسویه حساب نمی کرد، نوزاد را به او نمی دادند. مطئمن هستم اگر آقای رئیس جمهور بداند چنین وزیری در کابینه است با او برخورد می کند که چرا از موقعیتش برای امور شخصی استفاده کرده است؟ چرا این تخلف آشکار را که هیچ شخصی نباید انجام دهد، او به عنوان وزیر دولت انقلابی انجام داده است؟ متأسفانه ادعاهای بزرگ می کنند اما در مقام عمل به این ادعاها خیلی ضعیف نشان می دهند.

وی ادامه داد: اگر آقایان انقلابی هستند، مشخص است وزرا چقدر حقوق می گیرند، آقای وزیر می توانست همسرش را به بیمارستان دولتی ببرد. اگر بیمارستان های دولتی قابل اعتماد نیستند، شهروندان عادی که به بیمارستان های دولتی می روند چه کار می کنند؟ حالا که همسر آقای وزیر زایمان را در بیمارستان خصوصی انجام داد، چرا آقای وزیر به بیمارستان گفته «هر وقت بیمه ریاست جمهوری پول را داد، من پول را به شما می دهم.» رئیس بیمارستان نیز از عواقب مخالفت با آقای وزیر می ترسد و قبول می کند.

خباز گفت: این اتفاقات وقتی در دولت سیزدهم می افتد نشانه آن است که آقای رئیس جمهور مطلع نیست که وزرای او دارند چه کار می کنند.

برپایه‌ اطلاعات سالنامه آماری سال ۱۳۹۹ ثبت احوال کشور، تعداد ولادت‌های ثبت شده طی سال‌های ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۵ نسبت به متوسط ۵ سال ماقبل آن روندی افزایشی داشته است و پس از آن تعداد ولادت‌های ثبت شده در سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۹ نسبت به ۵ سال ماقبل آن سیر کاهشی خود را شروع کرده است، به طوری که درصد تغییر در تعداد ولادت‌های ثبت شده در سال ۱۳۹۹ نسبت به متوسط ۵سال قبل آن یعنی متوسط تعداد ولادت‌های ثبت شده در سال های ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۸ در حدود ۲۲ درصد کاهش داشته است.

در سال ۱۳۹۹ از هر هزار زن ایرانی واقع در سنین ۱۵ تا ۴۹ سال بدون در نظر گرفتن وضع ازدواج آنها نزدیک به ۴۷.۸ فرزند زنده به دنیا آمده است. در مقیاس استانی بالاترین تعداد فرزندان زنده به دنیا آمده به ازای هر یکهزار زن ایرانی واقع در سنین باروری با رقم ۱۱۳.۱ مربوط به استان سیستان و بلوچستان و کمترین آن با رقم ۲۹.۲ مربوط به استان گیلان است.

روند میزان عمومی باروری در سال های ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۹ نیز گواه روند کاهشی تعداد ولادت های ثبت شده از سال ۱۳۹۴ به بعد است. مقایسه میزان عمومی باروری سال های ۱۳۹۹ و ۱۳۹۸ نشان می دهد بیشترین کاهش در میزان عمومی باروری سال ۱۳۹۹ مربوط به استان های البرز، مازندران، اردبیل، قم و ایلام (به ترتیب با ۱۵.۶، ۱۱.۳، ۱۰.۶، ۱۰.۴ و ۹.۵ درصد کاهش نسبت به سال ۱۳۹۸) و کمترین در میزان عمومی باروری مربوط به استان های اذربایجان غربی، کرمانشاه، خراسان جنوبی، همدان و کردستان (به ترتیب با ۴.۶، ۵.۵، ۵.۶، ۶.۱ و ۶.۲ درصد کاهش نسبت به سال ۱۳۹۸) است. البته استان سیستان و بلوچستان مستثنی است به شکلی که در این استان میزان عمومی باروری با ۰.۲ درصد افزایش از ۱۱۲.۹ در سال ۱۳۹۸ به ۱۱۳.۱ در سال ۱۳۹۹ رسیده است.

بررسی بیش از ۶ میلیون تولد در آمریکا و سوئد نشان داد مناطقی که سطوح بالایی «بی فنیل پلی کلر» یا PCB در هوا و آب خود دارند تعداد نوزادان پسر متولد شده بیشتر از مناطقی است که مقادیر کمتری از این آلاینده ها در آب و هوای آنجا وجود دارد.

مطالعات نشان می دهند، پی سی بی ها زمانی به عنوان خنک‌کننده در وسایل الکتریکی استفاده می‌شدند، قبل از اینکه تحقیقات اثرات آن‌ها را بر سلامت انسان نشان دهد، با این وجود آنها هنوز اغلب در محیط ها یافت می‌شوند.

این محققان گفتند: به طور مشابه، در مناطقی که میزان بالای آلومینیوم در هوا وجود دارد که به طور معمول مناطقی است که این فلز در آنجا پردازش می‌شود، میزان تولد نوزادان پسر در مقایسه با نوزادان دختر افزایش یافت. این موضوع همچنین برای مناطقی با آلودگی بیشتر کروم، آرسنیک و جیوه در آب صدق می کرد.

این در حالی است که سطوح بالای سرب و آهن در خاک که در بسیاری از مناطق با سابقه فعالیت صنایع سنگین یافت می‌شود، اثر معکوس داشت و باعث افزایش میزان تولد نوزادان دختر می شد. در همین حال، به گفته محققان، روندهای آب و هوایی هیچ تاثیری بر میزان تولد برای هر دو جنس نداشت.

«آندری رزتسکی»، یکی از نویسندگان این مطالعه و استاد پزشکی و ژنتیک انسانی در دانشگاه شیکاگو، در بیانیه‌ای مطبوعاتی اعلام کرد: یافته‌های این مطالعه می‌تواند سیاست‌گذاران را تشویق کند تا «گام‌هایی در جهت کاهش آلودگی زیست‌محیطی بردارند».

تحقیقات نشان می‌دهد از نظر تاریخی، نسبت تولد نوزادان پسر به نوزاد دختر، یا نسبت جنسی در هنگام تولد، در طول زمان در نوسان بوده است. به گفته رزتسکی و همکارانش، از نظر بیولوژیکی، نسبت موالید دو جنس می‌تواند تحت تأثیر عوامل هورمونی باشد که به طور خاص جنین‌های دختر یا پسر را در دوران بارداری تعیین می کند.

مطالعات گذشته نشان داده‌اند که آلاینده‌ها، تغییرات آب‌وهوا و استرس روانی که مادران باردار تجربه می‌کنند، احتمالاً نسبت جنسی را در بدو تولد تغییر می‌دهد، اما این نتایج قطعی نبوده اند. این داده‌ها همچنین نشان دادند که فصل‌ها، دمای محیط، میزان جرم و جنایت خشونت‌آمیز و میزان بیکاری والدین هیچ تأثیری بر نسبت جنسیت در بدو تولد نداشتند.

به گزارش وبدا، حنان حاجی محمودی با بیان اینکه ذیل اعتبار سیاست های جمعیتی، ما دو موضوع بیمه مادران فاقد بیمه و فرزندان خردسال آنها را در دستور کار داریم، افزود: در همین راستا اقدامات مربوط به بیمه همه افرادی که مشمول این طرح بودند، بدون هیچ محدودیتی انجام شد که در آمار بیمه سلامت وجود دارد.

وی با بیان اینکه هزینه سونوگرافی، انواع جراحی ها، تصویربرداری، آزمایشات، دارو و هر هزینه ای که مربوط به این موضوع شود، تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت، اظهار داشت: این موضوع به عنوان نشان ناباروری مطرح شده، به این معنا که یک پزشک متخصص زنان می تواند این نشان را به بیمه شده خود متصل کند و پس از آن شخص می تواند از خدمات ستاره دار که براساس دستورالعمل های وزارت بهداشت است، بهره مند شود.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: این طرح به مرور زمان توسعه پیدا می کند و در راستای سیاست های جمعیتی که مد نظر مقام معظم رهبری و دولت است، انجام خواهد شد.

در مقایسه با بزرگسالان، نوزادان سطح نسبتاً بالایی آنتی بادی و سلول‌های ایمنی تولید می‌کنند که می‌تواند به طور خاص در برابر کروناویروس نقش حفاظتی داشته باشد.

به گفته محققان، به همین دلیل به نظر می‌رسد نوزادان قادر به مهار کووید ۱۹ در زمانی هستند که انتظار می‌رود آسیب پذیرتر باشند.

دکتر «آنو گونکا»، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «با انجام مطالعه دقیق بر روی نوزادانی که در مقابل کووید ۱۹ شدید محافظت شده بودند، ما نشان دادیم که از نظر تشکیل آنتی بادی‌های خاص و سلول‌های ایمنی علیه کروناویروس، ایمنی محافظتی قوی ای دارند.»

وی در ادامه می‌افزاید: «این اطلاعات بسیار مفیدی برای طراحی واکسن‌های کووید ۱۹ در آینده است که می‌تواند درصدد القا و تقلید از این ایمنی محافظتی باشد.»

در طی شیوع پاندمی، بچه‌ها خیلی کمتر از بزرگسالان مبتلا به کووید ۱۹ شدید شدند. محققان خاطرنشان کردند که این امر خصوصاً در نوزادانی که مستعد بیماری‌های شدید ناشی از ویروس‌های تنفسی دیگر مانند RSV (ویروس دوره‌ای تنفسی) و آنفلوانزا هستند، غیر منتظره بود.

محققان بر انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه تاکید دارند.